ГлавнаяУслуги

Внедрение внутреннего контроля по Приказу №785н - ПОД КЛЮЧ

Внедрение внутреннего контроля по Приказу №785н - ПОД КЛЮЧ

Двухуровневая, малозатратная схема ВКК - путь к реальному ВКК с полным соблюдением приказа 785н

Суровая правда такова:
у большинства МО отсутствует правильное и полное представление о ВКК

На самом деле все не так сложно:

Целевые показатели проведения ВКК:

1. Ежеквартальное проведение всех видов мероприятий ВКК
2. 100%-й охват всех структурных подразделений МО плановыми проверками в течение года
3. Полнота состава проверяемых критериев качества (37 критериев согласно приказу №785н, детальные критерии в чек-листах Национального института качества Росздравнадзора)
4. Своевременность создания и полнота набора отчетных документов о результатах проведения ВКК
5. Планирование и реализация корректирующих мероприятий по результатам ВКК
6. 100%-е вовлечение персонала в ВКК (доведение требований и результатов ВКК)
7. Установленная ответственность персонала за состояние КБМД (должностные инструкции, система мотивации)

Почему ВКК с трудом приживается?

Огромное количество контрольных показателей КБМД

1. Приказ от 31.07.2020 №785н – 37 показателей (с детализацией)
2. Предложения (практические рекомендации) Росздравнадзора по организации ВКК:
   • в стационаре (14 ОЛ) – свыше 1400 детальных показателей
   • в поликлинике (15 ОЛ) – свыше 1200 детальных показателей
   • в медлаборатории (8 ОЛ) – свыше 700 детальных показателей
   • в стоматологии (11 ОЛ) – свыше 700 детальных показателей

Сложность методологии проверок ВКК

1. Внутри одних и тех же чек-листов «разбросаны» критерии общего масштаба (вся МО) и локальные (в отделениях) – например, «наличие договора об охране» и «опрос пациентов»
2. Внутри одних и тех же чек-листов «разбросаны» методы оценки критериев – опросы, наблюдения, анализ документации
3. Технология оценки отдельных критериев в чек-листах не определена – медицинская организация сама должна ее придумать
4. Непонятность самих отдельных критериев - особенно для эпизодически привлекаемых аудиторов

очень высокая трудоемкость традиционной схемы ВКК

1. Плановые проверки должны проводиться каждый квартал по всей МО или нескольким отделениям.
2. Продолжительность плановой проверки не должна превышать 10 дней, при этом проверка должна осуществляться по всем 37 показателям из приказа №785н.
3. Средняя расчетная интенсивность полной проверки – 500-600 показателей в день
   • дополнительные затраты на документальное оформление проверок и разработку корректирующих мероприятий.
   • к проверке как минимум аудиторам надо специально готовиться.
   • помимо плановых проверок есть и другие мероприятия ВКК.
   • доведение результатов ВКК до персонала на совещаниях.

И так каждый квартал.
На лечебно-диагностический процесс времени не остается…

НАШЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ - ДВУХУРОВНЕВАЯ, МАЛОЗАТРАТНАЯ СХЕМА ВКК

В ее основе лежат:

1. Правовые требования по ВКК
2. Наши уникальные методологические и аналитические разработки, уникальная организационная технология проведения ВКК

А именно наш вклад:

1. Разделение критериев и организационной схемы плановых проверок на 2 параллельных уровня:
   1. общебольничные критерии, постоянные аудиторы (Комиссия по ВКК или Уполномоченный по КБМД)
   2. подразделенческие критерии, временные аудиторы на период проверки (линейные комиссии)
2. Перекомпоновка чек-листов Росздравнадзора под 2 параллельных уровня проверок
3. Переход к новым экономным методам проведения плановых проверок с использованием Интернета
4. Создание единой информационно-коммуникационной среды ВКК и новых информационных ресурсов ВКК

Переход к новым экономным методам проведения плановых проверок

Наши предложения по внедрению Внутреннего контроля качества

1 сентября 2022 года вступил в силу расширенный набор критериев по ВКК, которые Росздравнадзором предписано соблюдать при проведении ВКК.
Поддержание в наличии многочисленной документации по ВКК, свидетельствующей о том, что Ваша МО регулярно соблюдает лицензионное требование по организации и проведению ВКК, должно осуществляться ежегодно (и даже ежеквартально!) и контролируется Росздравнадзором. Несоблюдение требований по ВКК является источником рисков и угроз для Вашей МО, чреватых штрафами или приостановкой деятельности.
Для своевременного создания отчетности по ВКК нужно или обзавестись постоянным собственным квалифицированным специалистом, или ежегодно обращаться к внешним исполнителям. Оба варианта являются весьма затратными.
Вы можете избавиться от этих постоянных затрат и от рисков несоблюдения лицензионных требований и перейти к регулярному, малотрудоемкому осуществлению ВКК собственными силами в полном объеме всех необходимых плановых проверок и других мероприятий ВКК.
Для этого предлагаем выполнить для Вашей МО следующий комплекс работ:

1. Поставка нашего авторского, уникального комплекта единых чек-листов, охватывающих все показатели приказа №785н.
2. Адаптация комплекта единых чек-листов к специфике Вашей МО.
3. Создание комплекта типовых приказов и отчетов по ВКК (базирующихся на единых чек-листах), которые станут прототипами аналогичных документов Вашей МО в будущих периодах (с квартальной, полугодовой и годовой периодичностью).
4. Обучение и консультирование специалиста Вашей МО (который будет в дальнейшем самостоятельно заниматься созданием и сопровождением регулярной документации по ВКК – это может быть невыделенный сотрудник, занимающийся ВКК параллельно основным обязанностям) по вопросам использования комплекта типовых приказов и отчетов по ВКК.
5. Обслуживание на нашем Портале ВКК, включающее удобное размещение на Портале всех Ваших документов по ВКК (объем которых будет с каждым кварталом нарастать), организацию их хранения, сопровождения и доступа к ним персонала Вашей МО. Документы не будут теряться, всегда будут в актуальном состоянии «под рукой» (не только у руководства, но и у сотрудников, автоматически обеспечивая информирование Вашего персонала о ходе самого ВКК и документах ВКК, в т.ч. приказов, порядков, инструкций, алгоритмов, СОПов и т.п.) и в постоянной готовности к предъявлению проверяющим, причем весьма эффектным образом.
6. Приведение в точное соответствие требованиям приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» Положения о порядке организации и проведения ВКК Вашей МО.
7. Дополнительно могут быть поставлены типовые документы по ВКК - приказы, порядки, инструкции, СОПы, алгоритмы и др. Адаптация типовых документов осуществляется за дополнительную стоимость по согласованию с Заказчиком.

Эффект от применения двухуровневой схемы ВКК

1. Соблюдение требований приказа 785н к плановым проверкам в полном объеме – реальность проверки в течение года всех подразделений МО по всем направлениям ВКК, высокие шансы на успешное прохождение проверки РЗН по ВКК (ст. 90 323-ФЗ) по новому приказу РЗН от 11.02.2022 №973
2. Многократное снижение трудоемкости плановых проверок ВКК
3. Сокращение затрат будущих периодов - создание в МО комплекта документов для последующего тиражирования
4. Малозатратное вовлечение персонала, в т.ч. внутренних аудиторов, в мероприятия ВКК
5. Минимальное отвлечение руководства и специалистов на мероприятия ВКК, концентрация на лечебно-диагностическом процессе
6. Применение инструментов ВКК для решения конкретных практических задач

В частности, предлагаем Вам детально проработанную технологию по воздействию инструментами ВКК на внедрение клинических рекомендаций в МО, что является не менее важным законодательным требованием, чем обязательное проведение ВКК.

Так или иначе, но Вы все равно регулярно несете затраты на попытки проводить ВКК, только без явного результата. Потратьте 1 раз и правильно - на годы вперед.

Мы вернем Вам упущенное время на ВКК!

Скачать полное коммерческое предложение

▼

Мы оказываем услуги по внедрению ВКК во всех городах России

• Архангельск
• Волгоград
• Воронеж
• Калининград
• Краснодар
• Москва
• Мурманск
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Севастополь
• Санкт-Петербург
• Новосибирск
• Хабаровск
• Нижний Новгород

Приказ Минздрава №785н
Внедрение ПОД КЛЮЧ

Стоимость услуг: от 29 900 руб.

Оставить заявку

Портал Внутреннего Контроля (ВКК)

Стоимость: 44 000 39 000 руб.

Оставить заявку

Пакет документов по
хирургической безопасности

Стоимость: 49 000 39 000 руб.

Оставить заявку

Вернуться назад