Внедрение клинических рекомендаций (далее – КР) в медорганизации — это комплексная задача, требующая мониторинга изменений в Рубрикаторе КР, актуализации локальных клинических протоколов и чек-листов контроля соблюдения КР, а также обучения персонала. Мы решаем эту задачу, в том числе с учётом актуальных редакций КР 2025–2026 годов и более поздних. Чек-листы от 900 ₽, таблица ЛП, справки по отличиям, динамические протоколы.

Наши спецпредложения: 1. Чек-листы за 900 руб. | 2. Таблица ЛП | 3. Справки по новым редакциям | 4. Динамические протоколы

Клинические рекомендации – это официальные документы, разработанные экспертным медицинским сообществом, в которых содержится описание и обоснование эталонной практики ведения пациентов. Клинические рекомендации утверждаются Минздравом России и обязательны к использованию всеми медорганизациями.

Статус клинических рекомендаций установлен Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ. в соответствии с которым на основе клинических рекомендаций:

организуется и оказывается медицинская помощь;
формируются критерии оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний;
производится экспертиза качества оказанной медпомощи в системе ОМС.

Ну и, конечно, к клиническим рекомендациям имеют право апеллировать пациенты, сомневающиеся в качестве оказанной им медпомощи или здоровью которых был нанесен ущерб, в т.ч. моральный. Еще с 2018 года существует официальная статистика, нарастающая с каждым годом, когда пациент выигрывает иск к медицинской организации в том случае, если судмедэксперт, привлеченный судьей, делает вывод о несоблюдении клинических рекомендаций при оказании медпомощи.

Как и любой эталон, клинические рекомендации предназначены для выявления и предупреждения отклонений действующей лечебно-диагностической практики от эталонной. Причем надо стремиться к тому, чтобы не только не было отклонений в отдельных частных ситуациях, но и соблюдалась полнота всего набора изложенных в клинических рекомендациях методов (в т.ч. противопоказаний) для пациента в конкретном состоянии и на определенной стадии ведения.

Но что значит «применять клинические рекомендации»?

В отношении руководства медорганизации «применять клинические рекомендации» означает организовать работу таким образом, чтобы:

была выстроена и функционировала система управления применением клинических рекомендаций в МО;
все врачи-специалисты знали содержание имеющих к ним отношение клинических рекомендаций;
все врачи-специалисты не просто руководствовались клиническими рекомендациями, но и могли прямо по ходу приема пациента использовать содержание клинических рекомендаций;
записи в медкартах однозначно свидетельствовали о том, что ведение пациента осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями;
администрацией осуществлялся регулярный эффективный контроль соблюдения клинических рекомендаций врачами-специалистами.

Какие документы помогут доказать при жалобе или судебном иске, что медицинская организация соблюдает клинические рекомендации

Приказ о назначении ответственного за внедрение клинических рекомендаций, мониторинг изменений в клинических рекомендациях и обучение сотрудников.
Приказ об утверждении полного перечня клинических рекомендаций медорганизации в соответствии с профилями оказываемой в ней медпомощи.
Приказ о создании рабочей группы по разработке (актуализации) локальных клинических протоколов и чек-листов контроля соблюдения клинических рекомендаций.
Утвержденный порядок разработки локальных клинических протоколов и чек-листов контроля соблюдения клинических рекомендаций.
Утвержденные локальные клинические протоколы и чек-листы контроля соблюдения клинических рекомендаций.
Записи в журнале обучения и тестирования персонала по теме применения клинических рекомендаций, локальных клинических протоколов и чек-листов.

Предлагаемый нами комплекс работ по внедрению клинических рекомендаций включает в себя:

Разработка клинических документов на основе клинических рекомендаций

Локальные клинические протоколы (далее - протоколы).
Чек-листы контроля соблюдения КР.
Адаптация протоколов и чек-листов к специфике клиники.
Настройка протоколов по типам пациентов.
Таблица лекарственных препаратов на основе перечня КР клиники.
Динамические протоколы с моделями пациентов на основе КР.

Мониторинг изменений клинических рекомендаций в Рубрикаторе КР

Мониторинг изменений в Рубрикаторе КР позволяет оперативно реагировать на новые редакции КР 2025 года и более поздние.

Ежеквартальный мониторинг изменений Рубрикаторе клинических рекомендаций и подготовка сводок о результатах мониторинга.
Актуализация протоколов и чек-листов в случаях выхода новых редакций клинических рекомендаций.

Обслуживание на Портале внедрения клинических рекомендаций

Размещение на Портале документов по внедрению клинических рекомендаций, включая сводки об изменениях, протоколы, чек-листы и др., и обеспечение к ним доступа 24х7.

Поддержка подведомственной сети учреждений и/или филиалов по внедрению клинических рекомендаций

Доработка (разработка отдельных версий) протоколов и чек-листов для подведов / филиалов.
Размещение на Портале документов по внедрению клинических рекомендаций для подведов / филиалов и обеспечение к ним доступа 24х7.
Создание Таблицы лекарственных препаратов на основе перечня клинических рекомендаций для подведов / филиалов.

Примерная продолжительность работ – 3-5 месяцев

Какой эффект Вы получите в итоге

Более предсказуемые результаты диагностики и лечения, меньшую зависимость от квалификации и опыта персонала.
Больше пациентов, удовлетворенных качеством лечения.
Снижение рисков от жалоб или судебных исков пациентов на качество лечения.
Дополнительные доходы, если сумеете донести до своих пациентов, что осуществляете лечение в точном соответствии с клиническими рекомендациями.
Повышение имиджа своей клиники.

Частые вопросы по внедрению клинических рекомендаций

Клинические рекомендации 2025, 2026 и далее – отслеживаем изменения и актуализируем локальные документы.
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава – оперативный мониторинг новых версий КР.
Утвержденные клинические рекомендации – полный перечень для вашей медорганизации.
Клинический протокол и протокол клинических рекомендаций – разрабатываем на основе КР.

Специальные предложения по клиническим рекомендациям

Чек-листы контроля соблюдения клинических рекомендаций по цене от 900 руб.
Содержат критерии оценки качества , противопоказания, показания к госпитализации и другие обязательные элементы. Удобные цветовые отметки, в т.ч. отличий от предыдущих редакций КР. Синхронизированы с локальными клиническими протоколами. Позволяют быстро проверить соблюдение КР врачами. Контроль обязательных записей в медкартах. Адаптация под вашу клинику. Поддержание в актуальном состоянии.
Таблица лекарственных препаратов на основе перечня клинических рекомендаций клиники
Удобная таблица (Excel) со всеми ЛП, включенными в КР из перечня вашей клиники. Ссылки на клинические протоколы-первоисточники. Упрощает закупки ЛП и контроль назначений.
Справки по отличиям в новых редакциях клинических рекомендаций
Отмеченные цветом отличия изменений в текстах КР (по сравнению с предыдущими редакциями). Помогают быстро понять суть изменений, внедрить их в практику и избежать штрафов.
Динамические протоколы с моделями пациентов на основе клинических рекомендаций
Клинические протоколы в формате Excel. Группирование методов по типам пациентов. Встроенная поддержка принятия решений для врачей. Совмещены с чек-листами контроля соблюдения КР.