Внедрение клинических рекомендаций по федеральному закону № 489 в медицинской организации

г. Москва, ул. Звездный бульвар, д. 19, строение 1

8 800 500-68-46

8 (499) 288-74-57

АНО ДПО «Региональный институт повышения квалификации
и переподготовки медицинских работников» (РИПКиПМР)

Напишите нам

Вход на учебный портал

Популярное

Каталог курсов

Услуги

Информация

Сведения об Институте

Контакты

Врачам

Среднему медперсоналу

Присоединяйтесь! Новый еженедельный бесплатный вебинар "Простой и удобный контроль соблюдения клин. рекомендаций":
Для регистрации звоните или оставьте заявку на сайте!

1 января 2022 года вступил в силу Закон о клинических рекомендациях №489-ФЗ.

На этой странице мы подробно разберем что это такое, чем грозит неисполнение, как внедрить клинические рекомендации и как с ними работать.

Что такое клинические рекомендации минздрава РФ

Клинические рекомендации (КР) минздрава РФ – это официальные документы, разработанные экспертным медицинским сообществом, в которых содержится описание и обоснование эталонной практики ведения пациентов. КР утверждаются Минздравом России и предназначены для практического использования всеми МО.

Статус клинических рекомендаций установлен федеральным законом №489-ФЗ, вступившим в силу в полном объеме с 01.01.2022г. Теперь, согласно новым требованиям, «на основе клинических рекомендаций»:

оказывается медицинская помощь;
производится экспертиза качества оказанной медпомощи в системе ОМС.

Ну и, конечно, к клинрекам имеют право апеллировать пациенты, сомневающиеся в качестве оказанной им медпомощи. Уже с 2018 года существует официальная статистика, нарастающая с каждым годом, когда пациент выигрывает иск к медицинской организации в том случае, если судмедэксперт, привлеченный судьей, делает вывод о несоблюдении КР при оказании медпомощи.

Как и любой эталон, рекомендации предназначены для выявления и предупреждения отклонений действующей лечебно-диагностической практики от эталонной.

Т.е., КР – это документы, которым надо следовать, которые надо применять. Причем надо стремиться к тому, чтобы не только не было отклонений в отдельных частных ситуациях, но и соблюдалась полнота всего набора изложенных в клинреках методов (в т.ч. противопоказаний) для пациента в конкретном состоянии и на определенной стадии ведения.

Но что значит «применять клинические рекомендации»?

В отношении руководства мед организации «применять КР» означает организовать в МО работу таким образом, чтобы:

была выстроена и функционировала система управления применением КР в МО;
все врачи-специалисты знали содержание имеющих к ним отношение КР;
все врачи-специалисты не просто руководствовались КР, но и могли прямо по ходу приема пациента использовать содержание КР;
записи в медкартах однозначно свидетельствовали о том, что ведение пациента осуществляется в соответствии с КР;
в МО осуществлялся регулярный эффективный контроль соблюдения КР врачами-специалистами.

Список клинических рекомендаций Министерства Здравоохранения РФ

Внедрение клинических рекомендаций – большой комплекс взаимосвязанных сложных работ, для эффективного проведения которых нужны профильный опыт и специальные инструменты.

В основе предлагаемого нами проекта внедрения КР лежат:

опыт работы с нормативными и клиническими документами, создания учебных материалов и организации обучения;
специально спроектированный Портал внедрения КР, включающий правовой, информационный, образовательный и контрольный сегменты;
автоматизированная информационная система контроля исполнения КР;
опыт подобных работ, которые мы проводим в настоящее время.

В ходе проекта выполняются работы:

улучшение наглядности и эргономичности КР для повышения удобства их использования;
разработка протоколов ведения пациента на основе КР с учетом Ваших индивидуальных предпочтений;
организация обучения и автоматического тестирования знаний персоналом КР и протоколов;
создание АИС поддержки принятия решений и контроля исполнения КР;
создание системы мотивации персонала на исполнение КР.

Реализация проекта позволит Вам уже в течение первых двух месяцев:

активно вовлечь Ваш персонал в работу по внедрению КР;
получить практический эффект от внедрения КР;
подготовиться к проверке Росздравнадзора по исполнению Федерального закона №489-ФЗ.

Стоимость и продолжительность проекта зависит от состава работ и количества внедряемых КР.

В случае Вашей заинтересованности готовы ответить на Ваши вопросы и обсудить детали Вашего проекта.

Индивидуальный практический вебинар по внедрению КР

Схема внедрения клинических рекомендаций в МО

Какие документы помогут доказать при проверке, что медицинская организация соблюдает клинические рекомендации (КР)

приказ о назначении ответственного за внедрение КР и обучение сотрудников,
утвержденный приказом полный перечень КР в соответствии с профилями оказываемой в МО медпомощи,
приказ о создании в МО рабочей группы по разработке локальных клинических протоколов,
утвержденный приказом порядок разработки локальных клинических протоколов,
план-график внутреннего обучения медработников по применению КР и локальных клинических протоколов,
записи в журнале обучения и тестирования персонала по теме применения КР и локальных клинических протоколов,
утвержденные приказами локальные клинические протоколы по заболеваниям в соответствии с профилями оказываемой в МО медпомощи,
чек-листы для внутреннего аудита по соблюдению КР,
акты и отчеты по результатам внутренних проверок соблюдения КР.