381н - Комплекс услуг по внедрению под ключ!
Разработка приказов, положений, чек-листов, СОПов, планов и отчетов, оценка деятельности и обучение персонала.
Адаптируем по запросу заказчика!

Внимание! 3 апреля в 15:00 состоится бесплатный вебинар "Внедрение под ключ требований Приказа Минздрава России №381н"! Записывайтесь!

Спрашивайте у наших менеджеров или оставьте заявку!
Новый курс для заведующих отделениями!
В соответствии с требованиями приказа Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профстандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», а также письмом Минздрава России от 24.01.2019 № 2-405 предлагаем руководителям структурных подразделений пройти повышение квалификации  72 часа по льготной цене 9900 руб.  с дополнительной групповой скидкой 10% (от 3-х человек и более).
Успейте войти в систему маркировки!
Подготовим в АНО ДПО РИПКиПМР к работе в Системе маркировки
1. Предлагаем повышение квалификации руководителей и специалистов (госудостоверение + 36 баллов) по курсу  «Как войти в Систему маркировки» за 5900 руб.
2. Бесплатно установим программу для работы в системе маркировки тем, кто приобретет ее в период обучения в АНО ДПО РИПКиПМР.  
ГлавнаяКаталог курсовВрачамКонтроль качества и безопасности медицинской деятельности

Обязательное медицинское страхование. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС, 36 ак.ч.

Обучение
Дистанционное, длительностью 36 ак. ч.
После прохождения курса вы получаете
О курсе

Руководители и заместители руководителей медицинских организаций, председатели и их заместители, члены врачебных комиссий и подкомиссий, руководители и заместители руководителей подразделений медицинских организаций, врачи-специалисты и эксперты

Структура курса

1. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС

1.1. Основы законодательства Российской Федерации об ОМС
1.1.1. Основные понятия и принципы осуществления ОМС
1.1.2. Полномочия Российской Федерации и субъектов РФ в сфере ОМС
1.1.3. Субъекты ОМС и участники ОМС
1.1.4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций
1.1.5. Финансовое обеспечение ОМС
1.1.6. Правовое положение федерального фонда ОМС и территориального фонда ОМС 1.1.7. Базовая программа обязательного медицинского страхования
1.1.8. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
1.1.9. Система договоров в сфере ОМС
1.1.10. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
1.1.11. Организация персонифицированного учета в сфере ОМС

1.2. Правила обязательного медицинского страхования
1.2.1. Общие положения
1.2.2. Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом и заявления о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования
1.2.3. Единые требования к полису ОМС
1.2.4. Порядок выдачи полиса ОМС либо временного свидетельства застрахованному лицу
1.2.5. Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования и признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным
1.2.6. Порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
1.2.7. Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
1.2.8. Порядок направления территориальным фондом сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
1.2.9. Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС
1.2.10. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ
1.2.11. Порядок утверждения для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения ОМС
1.2.12. Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС
1.2.13. Порядок оказания видов медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС, застрахованным лицам за счет средств ОМС в медицинских организациях, созданных в соответствии с законодательством РФ и находящихся за пределами территории РФ
1.2.14. Требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации
1.2.15. Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

1.3. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС
1.3.1. Способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)
1.3.2. Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в том числе на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц
1.3.3. Способы оплаты скорой медицинской помощи, в том числе на основе подушевого норматива финансирования
1.3.4. Оплата медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)
1.3.5. Основные подходы к оплате лабораторных услуг, оказываемых централизованными лабораториями
1.3.6. Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
1.3.7. Табличные приложения к методическим рекомендациям

1.4. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
1.4.1. Цели контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
1.4.2. Порядок осуществления медико-экономического контроля
1.4.3. Порядок проведения медико-экономической экспертизы
1.4.4. Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи
1.4.5. Порядок осуществления территориальным ФОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций
1.4.6. Взаимодействие субъектов контроля
1.4.7. Учет и использование результатов контроля
1.4.8. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля
1.4.9. Обжалование медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля
1.4.10. Организация территориальным ФОМС контроля при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС
1.4.11. Работники, осуществляющие медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи
1.4.12. Приложения 1-7 к Порядку
1.4.13. Приложение 8 - Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)


Развернуть весь текст
Обязательное медицинское страхование. Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС, 36 ак.ч.
Повышение квалификации
Длительность курса: 36 ак.ч.
Стоимость: 5 900 4 900 руб.
Ближайший цикл: 06.04.2020
Баллы в системе НМФО
Записаться на курс
Вернуться назад